儿科急诊里乱糟糟的,声浪不断。
“儿科就这样。”刘副主任听到儿科急诊传来的哭闹、喊骂的声音,脸色很难看,但他也没想去调节、看热闹之类的,拉着罗浩赶紧离开。
“一院的儿科还能有急诊,很不错了。”罗浩叹了口气,“我们矿总的儿科几乎开不下去,大舅都因为这事儿愁死了。”
“哦?你那面还有几个儿科医生?”
“算上主任有五个半。”
“怎么还有半个。”
“有個医生前段时间被患儿家属把鼓膜打穿孔了,林处长说她情绪不是很稳定,随时可能离职,但现在还在岗。所以,只算半个。”
“……”
“她要是离职的话,我们儿科急诊就得关,门诊估计也只能一三五开。”
刘海森摇摇头,低声骂道,“都说你不干有的是人愿意干,作吧,都特么作吧。”
发牢骚解决不了问题,刘海森问道,“小罗,你大舅那面压力大不大。”
“大。”罗浩道,“就因为被打的女医生,我大舅和主管妇儿的副院长差点没打起来。”
“???”
“!!!”
刘海森先是一脸问号,随后一脸惊叹号。
所有情绪都写在脸上,毫不掩饰。
他很了解林语鸣的性格,为了公事,林老大竟然要和顶头上司打架。
要不是罗浩说的,刘海森肯定不信。
但转念一想,这的确是林老大的风格,护犊子!
“为什么发这么大的脾气?”刘海森问道。
“女医生被打之后,主管副院长说她在下班时间还逗留在医院,所以医院不予负责。最基本的赔偿都不给,还要医生去给动手打人的患者家属道歉。”
我艹!
刘海森被这个解释惊呆住了,这特么是人能说出来的话么?
难怪林老大会发脾气,也不知道他不离手的搪瓷缸子砸在这位副院长脑袋上会是怎样的景象。
说着,几人走进急诊大楼。
刘海森领路,直奔急诊内外科走去。
“医生,赶紧看看我,我肚子疼的难受。”
一个患者蹲在墙边,身体靠着墙,脸色有些白。
罗浩一搭眼就感觉患者应该是急性胆囊炎之类的疾病。
急诊科医生急匆匆的从他眼前走过去,看都没看这位一眼。
没想到医大一的急诊科竟然忙到这种程度。
“你大舅没让你选择急诊专业吧。”刘海森打趣道。
“急诊、儿科、放射,是我大舅给我划出来的禁区。他说我要是选其中任何一个专业,他就打折我的腿,要是不改,就打钢板,然后把钢板再打断。”
“啧啧,这是亲外甥,要不然他肯定拿治病救人忽悠你去急诊科。”
走近之后,罗浩闻到急诊抢救室里传出来的血腥味道。
一大早晨就有抢救,省城的几家大型三甲医院果然很忙。
那个疑似胆囊炎的患者疼的受不了,可当他看到急诊抢救室里正在飙血,被吓的脸色再次苍白了几分,似乎肚子疼都轻了点。
“我还是小医生的时候就在那面值班。”
刘海森说着,指了指急诊b超室。
“一晚上能做多少个?”罗浩问道。
“一百多,最多一天做了二百个。”刘海森想起当年的峥嵘岁月,也不禁感慨万分。
所幸算是熬出来了。
正说着,急诊科医生推着平车急吼吼的从抢救室里冲出来,一个圆润漂亮的漂移,速度丝毫不减,直冲向电梯。
“估计是要急诊手术。”刘海森道,“看着技术,不推十年平车送患者根本练不出来。”
罗浩凝视远去的患者和推着平车一路狂奔的急诊科医生。
“手痒了?”刘海森问道,“想练手术,还是来我这面。伱看看这患者量!矿总虽然患者也不少,但绝对没办法和医大一比。”
“患者量是一方面,先进的技术你那面一点都没有。多干几年,估计你就废了。”
罗浩瞥了一眼系统空间,那里面有无数的大体老师等着自己,患者量对罗浩来讲就是个笑话。
但罗浩没反驳刘海森,只是笑了笑。
环视候诊的患者,乌央乌央的,让人心中生忌。
忽然在罗浩耳边传来“叮咚”一声脆响。
【急诊任务:隐藏在人群中的重患。
任务内容:寻找并真确诊断一名隐藏在人群中的急诊重患,患者生命垂危,请抓紧时间。
任务时间:6小时。
任务奖励:经验值10000点,心想事成石(小)x1。】
罗浩只瞥了一眼任务,整个人都紧张起来。
至于崭新的任务奖励,罗浩像是没看见似的。
一刹那,罗浩的气质发生改变。改变如此明显,以至于刘海森都觉察到有什么不对。
刘海森以为罗浩感同身受的把自己代入到急诊科医生的角度,便拍了拍他的肩膀。
“放松点,这儿不是你们矿总,你就是来看一眼。要是感兴趣的话,可以申请进修,来我这儿工作一段时间。我跟你讲,少年郎……”
刘海森还在絮叨,罗浩的目光已经在急诊候诊大厅扫了一圈。
让罗浩失望的是——他没看见任何一个生病垂危的患者。
自己又不是这儿的医生,不能坐诊,到哪去发现生命垂危的患者?
至少看体征,没一个垂危的。
罗浩有些愁苦,但忽然间想起一件事。
“陈勇,你在霍格沃兹学过找患者的魔法么?”
“???”刘海森一下子怔住。
这种话他还是第一次在医院里听到。
霍格沃兹是什么鬼!
“不是霍格沃兹,是埃克塞特。”陈勇有气无力的反驳。
不光是罗浩,现在只要知道他在英国魔法硕士毕业的人都下意识以为是霍格沃兹毕业的。
“都一样,我感觉有个患者很重,需要急诊抢救,感觉很强烈。但我没发现患者在哪,你帮我一把。”罗浩双目炯炯有神看着陈勇。
这也行?!
刘海森似乎找到当年罗浩没留在协和的原因了,他怎么能靠感觉呢?
还感觉一个患者病情很重,需要急诊急救,这不是开玩笑么。
是不是开玩笑?难不成是两个年轻人之间的某种密语?刘海森旋即对自己产生了怀疑。
但下一秒,他愣住了。
“试试吧。”陈勇无奈,把戴在脖子上的项链拿出来。
项链镶嵌了一枚水晶,陈勇把水晶放在手心里,口罩微微颤动,似乎在吟唱咒语。
临床经验丰富的刘海森看傻了眼,见一直戴着口罩、古里古怪的陈勇竟然真的和小说里描写的一样在吟唱咒语,他拉着罗浩后退了一步。
“小罗,霍格沃兹是小说里的魔法学校,你怎么能当真呢。这里是医院,要讲科学……虽然科学的尽头是玄学。”刘海森责备道。
“刘老师,陈医生毕业后去英国读的神秘学硕士,是有执照的法师。”罗浩解释道。
“啥?”
罗浩见陈勇还在“吟唱”,便简单给刘海森科普了一下英国埃克塞特大学魔法与神秘学硕士学位。
其实罗浩也不信,但系统颁布了任务,罗浩并不怀疑系统会恶作剧。
既然自己找不到有生命垂危的患者,那让陈勇试试好像也没关系。
总不会让事情变得更坏就是。
刘海森听罗浩说完,特别无奈。
英国那个什么大学,不就是霍格沃兹么?
要是在今天前有人说霍格沃兹的魔法师来医院寻找病患,还当着自己的面煞有其事的找,刘海森肯定一个大耳光子扇过去。
“小罗,你这有点过分。”
“罗浩,好像在这个方位。”陈勇秀气的眉毛皱着,给罗浩指了个方位。
那面只有刚刚捂着肚子要急诊科医生先给他处置的那个男人。
看样子陈勇这位魔法师自己都不信。
“我学的是魔法与神秘学,占卜是另外一门课程,选修课。”陈勇讪讪的解释着。
罗浩叹了口气。
系统给出的任务太无厘头,医大一院急诊科里这么多患者,要自己“看”一眼就找出濒危的人,简直就是做梦。
难道是刚刚被推走的那个?
罗浩心里冒出一个想法。
“呕~”
刚刚找急诊科医生的男人蹲在墙角,熟练的拿出一个塑料袋,抱着开始呕吐。
陈勇指的方向里,男人是如此的醒目。
再加上男人用塑料袋接呕吐物的动作熟练至极,罗浩虽然不认为这人就是系统指定的患者,但出于本能还是上前要给于男人一定的帮助。
走到男人面前,罗浩努力让自己脸上的笑容温和一些,伸手帮他撑住塑料袋。
刘海森皱了皱眉。
这患者一看就没什么事儿。
常年混迹急诊的医生都知道,叫得凶的患者其实病情比较轻。那些表情淡漠,坐在一边发呆的急诊患者才更需要注意。
眼前这个患者腹痛、呕吐,典型的消化道症状。但神清语明,和生命垂危半毛钱关系都没有。
罗浩明显经验不足,而且他和戴口罩的陈医生如此儿戏,竟然拿魔法说事。
有些不太严肃,刘海森摇摇头,或许这就是代沟吧。
男人剧烈呕吐,呕吐物却不多,他用力擦了擦眼角的泪水,嘶哑说道,“谢谢。”
“不客气,你哪不舒服?”罗浩问道。
“急诊这么忙,再看不上病我上课就迟到了。”男人有些急,答非所问。
“上课?你是老师啊。”
“我是大学生,大二!”男人回答道,说到大二的时候还加重了语气。
看他的样子应该早都习惯了人们高估他的年龄,加上肚子疼,所以懒得多解释什么。
大二?!
十八、十九岁。
怎么看怎么不像,这也太着急了吧。
年龄这么小,能顺利交流,肯定不是系统里说的那位生命垂危的患者。
但短时间内罗浩实在找不出来究竟谁才是真正的患者,便和男人聊到,“你肚子疼?医生怎么说?”
“每次来都说是肠炎,吃药也不好,最近连拉带吐,越来越严重。”
男人的声音很微弱,但还是和罗浩这个不相关的人说起自己的病情。
“我也没想到急诊科会这么忙,你看刚才那个患者直喷血,谁好意思加塞进去看病。”
男人说着,深深叹了口气。
“不来医院不知道,生病的人可真多。”
闲来无事,罗浩一边观察周围的患者,包括新来的人,一边询问男人病史。
原来他一周前因为和同寝的哥们一起去喝酒喝到断片,被送到医院输液。
那天男人多次呕吐,在应用含有粘性利多卡因、二甲基硅油氢氧化铝以及氢氧化镁的胃肠鸡尾酒疗法后症状明显改善而诊断为胃炎,经处方质子泵抑制剂后出院。
只是喝多了吐的厉害,有反流性食管炎之类的并发症,绝对说不上严重。
可一周过去了,呕吐非但没有缓解,反而愈发严重。
罗浩问着问着,目光忽然瞥见辅助诊断ai开始下一步提示——建议完善相关检查。
完善相关检查……
这是写病历的时候最敷衍人的一句话,属于正确的废话。
没想到系统这种浓眉大眼的家伙也总说废话。
但下一秒,罗浩看见完善相关检查的检查内容里竟然出现了几样和反流性食管炎、急慢性酒精中毒完全无关的检查内容。
其中超声心动是那么的刺眼,彰显着系统的“不专业”。
男人的病史很简单,大量饮酒导致的一系列并发症,虽然时间已经过去一周还有恶心、呕吐等情况,但那说明不了什么。
做个胃镜顶天了,系统竟然要查心脏彩超。
扯淡。
罗浩马上联想到既然扯淡的话,那么系统任务是不是也扯淡呢?
“稍等一下吧。”罗浩觉得系统很无聊,安抚男人,“急诊科医生很快就会回来……不对啊,你这应该是内科病,为什么要等外科医生?”
“今天犯了邪,急诊120多的不像话,内科医生都出诊了。”男人无可奈何的说道。
话音未落,男人脸上的表情古怪而精彩。
他夹着腿勉强站起来,脸部肌肉拧着,“我……我……”
一边说着,他一边直奔卫生间走过去。
见男人走路脚步虚浮,踉踉跄跄,陈勇自告奋勇扶着男人去卫生间。
“小罗,你这也太热心了。”刘海森意有所指,浅淡的讥讽了罗浩一句。
罗浩摸着头,苦笑。
不靠谱的系统给了自己一个不靠谱的任务,自己也不想这么做。
“刘老师,一会您带我看看b超室,您这面的设备应该比我们矿总好吧。”
“可不敢这么说。”刘海森笑道,“20-30年前,省内机器最好的医院有两家。”
他顿了一下,卖了个关子。
“东面是你们矿总,西面是隶属于油田公司的油总。母公司一个卖煤、一个卖石油,那是真富。
设备肯定是你们俩家医院高端,根据老医生的说法,当时你们的患者拿着片子来省城看病,都不用再做检查,其他地方就不行。”
“现在么,医大一的机器也就是更多一点,质量上并不比你们矿总好。你看你们那dsa机器一早就有了,要没记错的话应该是省内第3台。”
两人闲聊着,等陈勇出来,然后继续参观医大一院。
刘海森对罗浩来这面进修充满了信心。
有罗浩在手下干活,自己的工作量能减少一个数量级。这小伙子虽然有时候不靠谱,比如说现在,但绝大多数时间还是相当给力的。
刘海森给了罗浩一个“少年心性”的正面评价。
“罗浩!”
陈勇的喊声在卫生间传来。
呃……
一刹那,经过强化的精神力在潜意识层面告诉罗浩出事了。
罗浩一溜小跑去了卫生间。
陈勇扶着男人,罗浩进来就问,“怎么了?”
“便血。”
“!!!”
罗浩凑近看了一眼,大便池里有腹泻的排泄物,排泄物混杂着暗红的颜色。
淦!
罗浩意识到有可能陈勇的“神秘学”力量还真有点说法。
看着没事、只是一周前醉酒的大二学生真的有问题。
“怎么回事?”刘海森姗姗来迟。
“刘老师,患者有便血,查一个超声心动。”罗浩斩钉截铁的说道。
“……”
刘海森无奈。
罗浩这个小家伙一向都很靠谱,但便血和超声心动有关系么?!
他该不会是没接过急诊患者,所以看见血就一下子懵逼了吧。
不能够啊,听林老大说罗浩的外科手术做的相当好。
一名外科医生能被患者便出来的十几毫升血吓到?
刘海森还琢磨着,罗浩和陈勇已经扶着患者走出卫生间。
“别冲!一会我来取标本。”罗浩临出门的时候和卫生间里的其他人说道。
刘海森来不及多想,跟着罗浩走进急诊抢救室。
急诊科护士认识刘海森,加上听说患者便血,马上把患者按在急诊床上安了心电监护。
血压平稳,心率也还算不错,患者没什么大问题。
“刘老师,超声心动有床头的么?”罗浩见患者生命体征平稳,也稍稍放心,凑到刘海森身边小声问道。
“小罗,你为什么非要给患者做超声心动?”刘海森不理解,“我问你,便血应该怎么诊断,然后怎么治疗?”
罗浩无奈,深深的看了一眼辅助诊断ai提示完善相关检查里特意标明要做超声心动,确认无误后坚定了信心。
但信心是信心,罗浩却不知道该怎么和刘海森解释。
为什么?
罗浩也不知道为什么。
“刘老师,来不及解释了。”罗浩只能“表演”出一种笃定,急促的语气暗示刘海森患者要是不做超声心动的话,下一秒就要猝死的语气和表情。
刘海森吓了一跳。
罗浩的语气、表情在临床上很常见,经验丰富的老医生面对急诊抢救患者的时候会有类似的表现。
他下意识的点头,“能做床旁的,我去打电话。”
刘海森第一时间通知科室值班医生推机器过来。
可挂断电话后,刘海森哑然无语。
自己这是怎么了?怎么会相信罗浩这么无厘头的要求!
刘海森感觉自己被罗浩戏弄了,或许罗浩是无心的,但刘海森依旧很不高兴。
他回到罗浩身边,低声斥道,“小罗,你这个要求有点过分。一个超声心动几百块钱,是随便能做的么。你这么草率,要是被人知道挂在网上,可要落下一个黑心医生的名号。”
“……”罗浩抿着嘴唇,保持沉默。
刘海森像是看见了自己年轻时候。
“小罗,到底为什么给患者做超声心动?”
罗浩的目光看着心电监护。
刚刚护士先安装血压袖带,然后给安装血氧饱和度夹子,在刘海森打电话的过程中把电极膜贴上,现在屏幕中已经显示出患者的心电图。
肉眼可见,患者心电图紊乱。
刘海森看不懂,但不影响他明确患者心电有问题。
之前的疑问瞬间灰飞烟灭。
“这……”
“窦性心动过速伴心电交替,考虑有心包积液。”罗浩回答道。
“!!!”
刘海森凛然。
虽然他搞不懂为什么一个一周前酒精中毒的年轻人在一周后会出现心包积液,但那并不重要。
“稍等,我去取标本。”罗浩说完,转身要走。
“你看着患者,我去吧。”陈勇自告奋勇,去找护士要了pvc手套和标本盒。
有陈勇干脏活累活,罗浩也没抢着做。很快床旁超声心动的机器推来,刘海森没换衣服,直接给患者做超声。
探头刚一搭上,屏幕中显示出比预想中更严重的影像。
影像证实存在大量积液以及右心衰竭证据,支持心包压塞的诊断。
!!!
刘海森没有惊讶,而是冷静的把影像客观描述出来,b超的医生快速记录。
这一幕把刚赶回来的急诊外科医生看傻了眼,他记得那个叫着自己肚子疼的患者。
明明没什么事儿,怎么自己送个外伤去住院部的时间就这样了?!
腹痛、呕吐、腹泻甚至便血都问题不太大,至少有充分的时间进行诊断、治疗。
可是心包压塞不行,这特么可要人命!
“送循环内科,准备心包穿刺吧。”刘海森把探头擦干净,挂在机器上,随后抓起一沓子纸巾扔到患者身上,转身离开。