终于,时间过去了将近半个小时,这一截树枝被成功取了出来!
顿时,在场的所有医护人员都不禁有些激动!
林易也是长出了一口气,但他心里很清楚,真正的困难才刚刚开始!
正在这时,一旁的一名医生突然焦急道:
“不好了,患者的出血量增加了!”
“她的血压非常不稳定,有活动性的出血点!”
“哪里?!”
曾主任率先问了一声,随后目光立即看去。
顿时,他的脸色大变!
“这………好几处血点出现,说明刚才的肝脏血管修补失败了!”
“现在情况更加糟糕了………”
随后,曾主任皱着眉头,沉声说道。
众人听完他的话,心头忍不住一凉。
“刚才那个树枝拔出来之后,近肝静脉群好像受到二次损伤了!”
宋博瑞也发现了一些问题,忍不住说道。
林易倒是没有表现出太大的反应,只是淡淡的说道:
“出现这种情况正常,在所难免的。”
“那……那我们该怎么办?这样下去是肯定不行的!”
宋博瑞顿时焦急的看着林易问道。
曾主任也是不由皱眉看向林易,想要看他怎么说。
林易紧紧盯着伤口,直接说道:
“现在唯一的办法就是全肝血流阻断,然后进行修补!”
曾主任听完,脸上的表情顿时变得很难看,他微微摇头,对林易说道:
“林医生,你要清楚,全肝静脉阻断,只有30分钟的阻断时间,如果时间太长的话,即便是修复成功了,那也没有意义了!”
“更何况这又是近肝静脉,在30分钟内,根本就无法完成!”
“不试试怎么知道呢?”
林易目光直视,从口中说出一句。
“这………”
曾主任听完顿时哭笑不得。
这就是所谓的初生牛犊不怕虎吧!
事情都已经到了这个地步,他居然还能这么淡定!
正在这时,一旁的那名医生又是说道:
“患者的血压现在是90/60mmhg!并且还在不断下降,她的呼吸也有些紊乱了!”
林易听着他的汇报,面色凝重的思索着。
伴随着出血点增加,现在必须要做的就是把全肝脏血流全部阻断,同时进行腔静脉分流!
而阻断时间只有短短的30分钟!
这30分钟之内,需要完成的操作很多。
没有太多的时间让林易思考,林易必须立即行动起来!
就在众人心情沉重之时,林易突然动了!
他先是阻断膈下腹主动脉,紧接着又用阻断带控制肝蒂,随后便在肾静脉水平上阻断下腔静脉!
最后,他直接沿着胸部,剪开心包,阻断上下腔静脉!
看到这一操作,宋博瑞终于明白了过来!
为什么林易一开始就要进行胸腹联合切口!
原来是手术刚开始,他就做好阻断全肝脏血管的准备了!
曾主任也是不由一愣!
难道这一切尽在他的掌控之中?!
此时,林易立即对护士说道:
“三十分钟倒计时!”
“是!”
随后,林易微微抬起头,看向头上的卤素无影灯。
众人不禁微微皱眉,这种关键的时刻,已经进入倒计时了,他怎么还有心情看上面的灯光?
这不是浪费时间嘛!
但林易接下来的动作,却直接让在场的所有人都震惊了!
只见林易小心翼翼操控着无影灯的中央灭菌操控手柄,调节光源!
随后,林易突然对旁边的护士说道:
“帮我把手术台向右移动25度!”
护士不禁一愣,紧接着点了点头,立即按照林易说的操作。
“高度再倾斜7度!”
紧接着林易又是安排道。
护士又是立即操作。
一旁的众人不禁给看懵了!
他这是在搞什么?
时间这么紧迫,他不急着进行手术,反而又是操控灯光,又是倒腾手术台的,干什么呢这是!
就在曾主任忍不住准备开口询问林易的时候,他低头随意看了一眼,不禁震惊了!
只见在伤者近肝静脉受损的区域,竟然清晰的看到了那些受损的大血管裂口!
这………还能有这种操作?!
曾主任心中一阵惊涛骇浪!
他做了几十年的手术,还从没有用过这种方法!
竟然通过操控灯光和手术台,就能够将灯光射进肝底区域,从而让光线更完美的照射在近肝静脉附近!
林易此时也顾不上其他人的震惊,而是直接对宋博瑞说道:
“博瑞,把镊子给我!”
宋博瑞还没有从刚才的震惊中回过神来,直到林易说第二遍,他的目光才从无影灯上移开。
“嗯,嗯,好!”
他立即答应一声,赶紧将镊子递给林易。
林易接过镊子深吸了一口气。
因为接下来的操作,才是整场手术中的重中之重!
近肝静脉的修补工作!
近肝静脉损伤,林易也不是第一次接触。
之前在急救中心,去救治郭巨华的父亲,他就是近肝静脉损伤。
只不过他当时的主要原因是由于车祸导致的肝脏破裂出血,近肝静脉也只是附带的。
当时主要损伤是肝脏破裂,肝脏静脉属于近肝静脉区域,是比较好处理的。
而这次却是开放性伤口的近肝静脉活动性出血,属于近肝静脉群受损,包括很多腔静脉,肾静脉、会心腔静脉………
换句话说,即使是肝脏切除下去一半,也还能继续使用。
但这个近肝静脉群却是相当于枢纽,连接着全身多处血液!
如果这里损伤了,那就必须要进行修复!
此时由于全肝脏血流全部被阻断了,所以手术的过程中并没有太多的出血点。
林易需要做的是把近肝静脉用镊子小心的分离游离开来,然后进行缝合。
可这近肝静脉的角度实在是太过于刁钻!
尽管林易弯着腰,依然有些不方便操作!
虽然现在是有光线可以照射进去,可以看见手术区域,但是双手的缝合工作,难度却加大了很多!
这也极其考验林易的技术!
就在此时,一旁的护士突然说道:
“林医生,现在剩余时间还有二十分钟!”
“好,我知道了。”
林易一边进行着操作,一边回应一声。
全肝脏血流阻断,最多只有三十分钟的时间,超过三十分钟,伤者就会有生命危险!
而现在在这仅剩的20分钟内,可谓分秒必争!
林易一定要将这些近肝静脉群的血管全部缝合修补完成,让伤者的体循环实现畅通无阻才行!
林易弯着腰,小心翼翼的把针线绕过肝组织,到达血管附近。随后缝合起来。
无论是角度,还是缝合的难度,都比正常情况下不知道要难上多少!
五分钟后,林易终于完成了第一条血管的缝合!
此时,他的汗水已经将衣服湿透!
毕竟如此弯着腰,双手架空,小心谨慎的操控着持针钳,还需要时不时的换一下灯光角度,甚至进行钳镊配合操作,对体力与精力无疑是一个极大的耗费!
这短短的五分钟,就像是经历了一场极其耗费体力的田径比赛一般!
要不林易有体力加成,根本就扛不住!
而其他人只能在旁边提着心盯着他的操作,顶多就是搭下手擦一下汗。
毕竟这种手术即使是别人想帮忙,都不知该如何下手!
此时所有的压力,全部都压在林易一个人身上!
伤者破损的血管足足有6条!
而现在五分钟的时间过去,林易只处理完了一条血管。
剩下的十五分钟之内,林易则需要处理五条才行!
“还剩下多长时间?”
林易开口问道。
“十五分钟。”
护士看了看时间,紧张的说道。