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43看书 > 科幻 > 分毫不差 > 第346章

林易顿时也想到了那个,非常严重的心血管疾病。

他的脑海里,已经浮现出了病人的主动脉血管等情况。

果然不出他所料,这个病人患的就是主动脉夹层动脉瘤。

主动脉夹层动脉瘤,是一较为少见的致命性疾病,它的发生与多种疾病有关。

高血压是主动脉夹层的一个重要发病因素。

约70%的患者有高血压史,远端主动脉夹层,合并高血压更为常见。

这个病最常见的症状,就是突然发病,突发的剧烈疼痛。

一般都是在胸口部位,有的时候疼痛,也会出现在背部、腹部和下肢疼痛。

它的发病症状,跟急性心肌梗死比较像。

而有的时候,主动脉夹层动脉瘤的病人心电图,也会显示心肌缺血的情况,更容易让医生出现混淆。

这是一种非常凶险的心血管疾病,病人的主动脉动脉瘤可以随时破裂,造成大出血,病人可以瞬间就会死亡。

这个疾病死亡率比较高。

动脉瘤一旦破裂,就算病人躺在手术台上,医生也救不了他的命。

因为主动脉的压力非常大,动脉瘤一旦破裂,全身的血液,很快就会流光。

就算躺在手术台上,医生也没有抢救的时间。

很显然,周朝也考虑到了这个疾病的可能。

他不等林易提醒,急忙对护士说道:

“快,先注射一支杜冷丁止疼,然后,生理盐水50毫升,加硝普钠50毫克,每小时4毫克静脉泵入,赶快把他的血压降下来。”

然后周朝又对病人说道:“你现在一定要放松,一定要配合我的治疗,千万不要过度紧张,不要乱动,一会儿给你打一支止疼药,你就不会那么疼了,我还需要带着你,做几项检查确诊一下。”

这个病人,简直就是一颗不定时炸弹,随时都有可能引爆。

周朝的心,也是提到了嗓子眼。

他心里只是猜测,这个病人是主动脉夹层动脉瘤。

但是没有经过检查,她还不能100%确诊。

林易已经清楚这个病人的疾病,但是他并不能阻止,周朝去给病人做检查。

这个病人肯定需要立即手术。

但是没有那些检查明确诊断,是无法做手术的。

周朝已经考虑到了这个凶险的疾病,他也清楚带着病人去做检查,是非常的危险。

在检查的过程中,动脉瘤有可能就会破裂,那么这个病人就会死在检查室。

然而她没有任何办法,就算危险她也得带着这个病人去做检查。

要不然,下面的手术和治疗无法进行。

周朝盯着监护仪,心里七上八下,希望这个病人的血压,尽快的降下来。

只有把这个病人的血压,降到正常范围。

那么他的动脉瘤破裂的风险就会降低,只有这样周朝才敢带着他去做ct和心脏彩超等检查。

然而十几分钟过去了,病人的血压仍然是200/120mmhg。

周朝的额头上,不由得冒出一层汗珠。

硝普钠是用来降低血压,最强有力的药物。

大多数的病人,别说用药10分钟,就是用药三五分钟,血压就会降低。

然而这个病人,已经用了十几分钟,血压却是稳丝不动。

由于给他应用了杜冷丁止痛药物,疼痛相对减轻了不少。

但是由于血压没有降低,周朝却是丝毫不敢动他。

更别提带着他去检查了。

血压这么高,带着他去检查,万一在检查的路上动脉瘤破裂了,那么这个病人必死无疑。

那么周朝自己也会有着不可推卸的责任。

“把硝普钠调成每小时8毫克,静脉泵入。”

周朝让护士加大了药量。

就算这个病人的血压,降到正常的范围,

周朝带着他去做检查,已经冒了很大的风险。

如果血压不能下降到正常范围,周朝是万万不敢冒险,带着病人去检查的。

然而又过了十几分钟,加大了药量后,这个病人的血压,仍然没有下降的势头,甚至还有了一丝的升高。

这一下,周朝的心里开始焦急了起来。

这个病人急需做检查,但是血压一直下不来,这可怎么办呢?

周朝眉头微皱,对护士说道:“再加一组乌拉地尔100mg泵入,尽快把血压降下来。”

一旁的护士急忙把备用的乌拉地尔注射液配好,用输液泵泵入病人体内。

又过了十多分钟,看着监护仪上的血压变成了160/100mmhg,周朝吊着心才算逐渐的安稳下来。

只要病人的血压能降下来,降到正常水平,那么动脉瘤破裂的风险也就少了许多,她才有机会去做检查,而病人也有活下来希望就更大。

又等了大概十来分钟,病人的血压已经降到了正常水平偏低一些,现在这种情况,可以带着病人去做检查了,虽然仍然有一定的危险性。

但是比之前血压高的时候,危险性已经降低了不少。

此时的周朝已经顾不上过多的想法,急忙和护士推着轮床,去给病人做检查了。

林易心里很清楚是怎么回事,他并没有跟着去。

也就过了二十多分钟,周朝又推着病人回到了抢救室。

他拿着病人的ct片子和彩超结果,让林易看。

“这个病人果然是主动脉夹层动脉瘤,还是把他转到血管外科,尽快做手术吧。”

林易点点头,也没有多说。

像这种介入手术,林易自然不在话下。

像这种随时就会出现死亡的疾病,必须向家属讲清楚。

否则的话,病人万一死了,说不清就很被动了。

病人的老婆颤抖着,同意了做手术治疗。

但这个手术同意书,不用在他们急诊科签字。

而是需要血管外科的人来了以后,转到他们科在那边签字。

周朝先给血管外科的值班医生打了电话,让他们先过来看看。

很快一个年轻医生,来到了急诊科。

他的年纪跟吴江差不多,也是一个主治医师,叫陈佳强。

陈佳强先是仔细的,听了周朝的病历报告。

然后又查看了病人,以及查看了病人的所有检查结果。

他沉思了一下,皱着眉头说道:“这个病人诊断是很明确的,肯定需要立即做手术。

但问题是我们的主任在外地开会,三天以后才会回来,这个病人能等到那个时候吗?”

血管外科的主任叫高林,这个主动脉夹层动脉瘤内支架植入术,是4级手术。

只有他才会做,手下的其他人做不了这个手术。

周朝一听高林竟然在外地开会,一下子又紧张起来。

他不得不紧张啊!

如果这个病人,今天不能转到血管外科,那么就仍然会由她来管床。

而血管外科的王主任不在家,那么他手底下的医生,肯定不会把他收过去。

因为这个病人,就是个不定时炸弹,随时就可能出现死亡。

在不能立即做手术的情况下,谁又想在自己手上,放这样一个不稳定因素的病人呢?

如果要让病人等待高林回来做手术,那么血管外科的人,肯定要让这个病人继续待在急诊科。

保持稳定就行了,等他们主任一回来,就会立马转到他们科去。

周朝心里十分明白,这里边的道道。

病人病情特别危重,谁都不想承担这个风险。

高林三天之后才会回来,也就是说到三天之后才能做手术。

可是病人的情况,能撑到三天吗?

病人危险的那个血管瘤,可是随时就会破裂而要他的命。

就算医生能等,病人能等,可是病情能等吗?

如果要因此让病人转院的话,问题是病人能转哪儿去?

在整个江南省,就省人民医院才有条件做这个手术。

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