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43看书 > 科幻 > 分毫不差 > 第349章

毕竟,这东西并不是靠技术就能完全避免的。“

随后,林易给这名患儿下了医嘱。

先做头部核磁共振。

毕竟,现在最紧要的是确认引发儿童癫痫的诱因。

如果是手术原因的话,那么通过纠正可以解决。

如果是有潜在的肿瘤,那么就只能想办法再次开颅切除肿瘤了……

现在优先要做的事情就是确认癫痫的病因。

如果真的是肿瘤,那只能请脑外科的人过来会诊,然后切除肿瘤。

除此之外,别无他法。

在这种情况下,尤其患者这么小,所以能选择的治疗方案极为有限……

所有人都在内心中默默期盼着,希望能得到好消息。

很快,检查结果就取回来了。

也完全确认了林易之前的猜测。

就是癫痫。

可是患儿是因为什么原因导致的儿童癫痫的呢?

林易看了看检查结果之后,皱着眉头说道。

“会不会是脑血管造影导致的蛛网膜下腔出血引起儿童癫痫?

这种情况也不是没有过!

蛛网膜下腔出血是指大脑和周围膜之间的间隙出血。

主要症状是突发的剧烈头痛,头痛有时伴有恶心、呕吐和短暂的意识丧失。

出血通常是由于脑部血管、动脉瘤异常膨胀破裂所致。

有时出血是由创伤、脑部血管异常缠结、动静脉畸形或其他血管或健康问题引起的。

如果不治疗,蛛网膜下腔出血可能导致永久性脑损伤或死亡。

而且,癫痫也是比较常见的一种症状。

想到这里,林易不由分说地下了医嘱:

“先下病危通知书吧!

通知一下家属,做好最坏的准备。

然后我们尽全力进行抢救。

先给尼莫地平!“

尼莫地平属双氢吡啶类钙拮抗剂,容易通过血脑屏障而作用于脑血管及神经细胞。

药理特性是选择性扩张脑血管,而无盗血现象,在增加脑血流量的同时而不影响脑代谢。

同时,也治疗蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛。

有向精神性作用即抗抑郁和改善学习、记忆功能。

另有降低红血球脆性,血浆粘稠性和抑制血小板聚集作用。

随后,里面的医生走出手术室。

这名医生叫做王宁。

患者家属看到他之后一脸焦急地跑了上来,问道。

“医生,我的孩子怎么样了?“

他此刻的脸色有些难看,说道:

“十分抱歉,需要你们先签一下病危通知书。“

顿时,患者的母亲腿一软就坐在了地上。

“什么,病危通知书?

孩子不是已经没事了吗?

为什么会这样?

为什么会有病危通知书呢!“

在手术室里,林易和几名医生商量之后决定再次为患儿进行血管造影。

毕竟,只有血管造影才能进一步排除癫痫的原因。

而王宁那边,护士送来病危通知书之后,患儿的母亲已经抬不起手了。

而患儿的父亲拿着手的笔也在抖个不停,根本没人能看清他写的到底是什么。

在拿到通知书之后,手术室里的医生迅速地为患儿做了血管造影。

还好,血管造影的结果证实并不是动脉瘤或者是脑的血管破裂。

如果真的是动脉瘤破裂的话,那么情况就非常危险了。即便是大家奋力保住患儿的生命,但是也就留下一个植物人的后果。

幸好,只是浅表血管破裂,这个已经算是不幸中的万幸了……

半小时之后,麻醉师叹了一口气,说道。

“患者血压稳定下来了,颅内压也控制住了。“

此刻,手术室里众人才稍微松了一口气。

虽然大家放松了一下,但并不意味着危险已经结束了。

在患儿大脑附近的问题,随便找出了一个那都是对患儿致命的打击。

不过,这已经算是个好消息了。

下一步,就是为患儿进行治疗了。

当然,手术肯定是林易来做。

毕竟,现在有些人多多少少都知道这个网红医生有多大的能量。

自然而然也愿意将这种高风险的事情交给他来做。

毕竟,这种手术风险极高,一旦出现问题,患者家属肯定不会善罢甘休。

那么,严重一点的话可能这辈子就要告别医生这个职位了。

所以,这个雷,一般人不愿意去踩。

而林易则不在意这些事情,还愿意争取到这样的手术机会。

在这种情况下,大家自然而然地顺水推舟将手术的机会让给最需要的人了!

一切准备妥当之后林易熟练的熟练地划开患儿的肌肤。

这一刀,相当精准。而且,几乎没有出多少血。

旁边的人没见过这种技法的人,当然为之动容。

毕竟,谁都知道刀划去之后肯定是要出血的,可是林医生这一刀下去,几乎没有看见出血。

这种情况确实少见!

而对于这次病例的手术方案,林易早已经胸有成竹。

蛛网膜下腔出血具有很高的残疾率和病死率,其外科治疗方式主要为开颅夹闭和血管内栓塞。

相较于传统开颅夹闭,林易这次选择的治疗方案是血管内栓塞。

这种治疗方案具有成功率高、创伤小、手术时间短和患者恢复快等优势。

在手术之前,为了确保手术的顺利进行以及避免患儿脑血管出现痉挛,林易先通过钙通道阻滞药尼莫地平和法舒地尔缓解动脉瘤蛛网膜下腔出血患者的心血管系统。

做完这些之后,林易转头问道。

“麻醉师,现在患儿体征如何?

可以开始手术了吗?“

麻醉师看了一眼心电监护仪,说道。

“没问题!

患儿现在体征平稳、你可以开始手术了!“

随后,林易在患儿右腹股沟部常规消毒铺单,穿刺部位局部浸润麻醉,然后运用穿刺针右侧股动脉,置入6f动脉鞘管。

随后,他对麻醉师说道。

“患者全身肝素化,首次剂量1000u,随后每小时追加500u肝素,以预防血栓形成,持续加压滴注。

麻醉师心领神会地点了点头,说道。

“没问题!林医生!“

之后,他就要用6f导引导管导线通过刚才的切口,将夹闭器送到患儿的颈内侧动脉,然后实施夹闭术。

手术室里一片安静,安静的连一根针都能掉下来都能听到。

林易深吸一口气,准备将导线置入切口。

这时候,就听到旁边有人说道。

“请等一下!“

林易一愣,转头问道。

“怎么了?

说话的人是刚刚赶到的手术室的脑外科副主任刘天宁。

“林医生,你为什么不等脑外科的人来再开始手术?你这样贸然为患者进行手术,简直是胡闹!”

林易看了看刘副主任,说道。

“我之所以选择这样的手术方案也是考虑到患者的年龄太小,一般的手术方案患者无法承担。”

刘主任冷笑道:

“那你的方案也得靠谱吧!”

其他医生听刘主任这样说之后,都是一惊。

难道说林易所用的手术方案不对吗?

本来患者的情况就紧急,麻醉师那边也是好不容易才稳定住患者的体征。

结果,没想到半路杀出来一个程咬金,脑外科的刘主任居然在关键的时候喊停了手术。

与其说林易草菅人命,倒不如说是刘主任狂妄自大。

如果林易没有这样的把握,他绝对不会贸然接下这台手术。

但是,现在刘主任的态度非常坚决,他认为林易这样做是在害人,是在耽误患者的病情。

毕竟在传统医学中,患者这样的病情,一定是需要开颅的!

而且不分年龄,哪怕是嗷嗷待哺的孩子,遇到这样的病情,也是要开颅的。

这就是治疗这种病情的标准方案。

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