秦耕带着杜小平来到医院,院长昨天做了脑血肿穿刺,现在情况怎么样,预后情况怎么样,秦耕通过今天的检查会有一个比较客观的评价。
这是必须的。
做了穿刺之后,医生的期望值,病人家属的期望值必须有一个比较实际的定位。
不能定位太高,到底是一个大量脑溢血病人,不可能在短期内生活自理,也不能保证他不再出血,更不能说脑血肿穿刺之后就万事无忧了。
秦耕通过检查之后,心里就会有底了,可以告诉医生和家属,病人将来大致能恢复到什么程度。
但是,秦耕今天走在路上,有种做贼的感觉。
他当然知道这个感觉来自于什么地方。
身后的杜小平就是罪魁祸首。
林淑敏,思茅医院神经内科的大众情人,被你一个新来的秃顶油腻大叔偷了,人家会怎么想?
公敌!
秦耕好像是自己做错了什么事。
走在路上,他生怕见到熟人。
但是,事实上随处都是熟人。
他不认识别人,不代表别人不认识他。
秦耕在思茅医院上过课,所以很多人认识他。
一路上,打招呼的人不少。
好容易到了神经内科。
宋德辉一见面就喜形于色,高兴地对秦耕说:“秦医生,你的医术真的神奇,何俊山院长醒来了!”
秦耕心里一喜,刚才的尴尬抛到脑后,快步走向病房。
果然,何俊山院长醒了,一见秦耕进来,就要坐起来。
“不行,不能坐起,要绝对卧床休息。”
宋德辉几乎是一个健步冲上去,把院长按在床上。
脑出血病人早期是要卧床休息的,此刻的教科书上的治疗原则第一条就是“绝对卧床休息”,它的含义就是不能动,不能用力,担心再出血。
何俊山院长重新躺下,嘴里没歇着:“非常感谢!非常非常的感谢!秦耕医生,我该怎么报答你呢?”
秦耕笑着说:“这是医生的本职工作。谈何感谢?”
何俊山院长说:“都是医生,我们医院不算小了,就没有一个像你一样有水平的医生,惭愧呀。”
秦耕不想跟他啰嗦了,说:“这样吧,你休息,我帮你做一下检查,评估一下预后。”
何俊山一听是评估预后,赶紧配合,生怕评估错误。
秦耕首先检查了生命体征,没有任何问题,基本上可以判定为度过了危险期。
昨天的情况就不是这样,呼吸偏快,心率也达到了120次/分钟,血压明显增加。还有发烧。结论是生命体征不稳。
现在,明显的对比,心率,呼吸,体温,血压都平稳了,这就是说明改善很明显。
然后,秦耕检查瞳孔,等圆等大,对光反射灵敏。
再检查眼睛的运动,这是检查眼神经。
接下来,检查12对脑神经。
12对脑神经的功能缺损可以反映脑干的损伤程度,特别能反映预后。
如果出现了球麻痹,或者假性球麻痹,预后就很差了。
因为球麻痹或假性球麻痹都会减弱咳嗽反射,食物很容易进入肺部,得坠积性肺炎的概率陡然增加无数倍。
可以说,出现9舌咽神经、x迷走神经、Ⅺ副神经、Ⅻ舌下神经损伤时,预后是非常差的。
还好。
咽反射很灵敏。
可以排除球麻痹或假性球麻痹。
接下来,秦耕又检查四肢的生理反射与病理反射,都在预期之中。
“怎么样?”何俊山急忙问。
秦耕如实说:“不很坏,但也不很好。”
何俊山脸色一变,说:“能生活自理吗?”
秦耕认真地说:“要积极的做康复训练,有希望能做到生活自理。”
何俊山明白了。
命已经是救回来了,只是,恢复还是个问题,康复训练,本医院有针灸推拿科,但他知道,效果一般。
“我发现,康复效果,有的好,有的只有一般。”何俊山有些气馁,他很怀疑效果。
秦耕知道他说这话的意思,于是说:“我说的康复,与我们平常说的康复有差别,我发现,现代物理康复效果非常好,我们医院有6个这样的康复医生,你们可以派一个人去学一学。”
何俊山一听,脸上顿时有了起色,说:“我直接去你们医院做康复!我早就听说了,你们医院治疗中风疗效很好。”
秦耕说:“那就更好。”
秦耕微微笑了,内心感慨了一会。
前两次,何俊山和张副院长都把秦耕当做敌人,而现在,他们把他当救命恩人。
秦耕回到医生办公室,众医生又增加了一份尊敬,这是看得见的疗效,这个病房的医生都是神经内科专科医生,自然懂得秦耕有多大的价值和学术地位。
他们很多人都知道附属医院治疗中风的手段与疗效,和秦耕比,差远了。
没有必要再留在这里了,秦耕准备回去,对宋德辉说了这层意思,宋德辉忙说:“你不能急,张副院长在组织医院的老干部到医院,想请你给他们看病。”
秦耕一听就明白了,这是给老领导的一份福利。
何俊山这次病,命是救回来了,但重回岗位的希望几乎为零,下一任的院长位子就成了大家争夺的焦点。
何俊山是志在必得。
他请秦耕给医院老领导检查身体,就是为了拉拢他们,希望他们都推荐他。
他这主意很好。
秦耕一听,知道今天离开的希望不大,只好耐心,再在这里待一天。
他看了一眼杜小平,有些紧张,担心这家伙会惹是生非。
果然,才坐下,张副院长来了。
“我通知了医院的老领导,有20人左右,都是这些年退下来的,没什么福利,我想请你帮他们检查一下身体,好吗?至于费用,我们已经做好了安排。”
张副院长说。
秦耕微微一笑,说:“行,现在是关键时期,你这样做,很好。”
张副院长的脸马上就红了。
秦耕轻声在张副院长耳朵边说:“如果市里的老领导知道我治疗过孙老的病,你可以请他们过来检查身体。”
张副院长眼睛一亮,心里喝了一声彩,好,这主意很好!
喜欢年代,小医生的精彩人生。