现在,林振江一共有4点积分,还差一点就可以抽奖。
吴卫红又回到了林振江身后,用手搓了搓自己的衣摆,“嘿嘿,振江哥,你看我做的还好吧?”
他自觉自己的水平一般,只能抓住一切机会来提升自己。
虽然只是给人修脚,但这也是难得的机会。
林振江还在思考下一次是等集满五分就抽奖还是积满十分才抽奖,下意识的点头:“嗯,做的挺好的。”
听到这儿,吴卫红心满意足的像是一个打了胜仗归来的大将军,昂首挺胸的站在林振江身后。
在有人试过水之后,很快林振江的桌前就又来了一个新的患者。
这个患者很年轻,看起来只有20出头的样子。
林振江先是看了一下他的脸色,随后开口问道:“哪里不舒服?”
患者还没有开口说话,就先是咳个不停,过了好一会,才停了下来。
“大夫,我这感冒好几天了,这个喉咙又肿又痛,还特别干,不管是喝了多少水,都没有用,一直是干干的。”
“我就是想开一点药,在这样下去,每天光是烧热水都要把柴火给烧完了咯。”
患者刚刚说完,旁边就传来打趣的声音:“吴老三,那就住在山脚下,还用担心柴火用完啊?”
“诶哦,”吴老三也转过头去,声音带着明显的鼻音,“看你这话说的,我今天就赖在你家讨水喝咧。”
周围传来一阵笑声,林振江也忍不住笑了起来,把温度计甩了甩,然后递了过去,“你把这个夹在腋下,伸舌头给我看看。”
吴老三把温度计放好,舌头伸了出来,林振江一看,这个舌苔不厚,薄白而干,心中大概就有了数。
“鼻塞严不严重?是不是经常口渴?头痛么?”
“鼻塞还行吧,就是有时候两个鼻子都不通气,只能张着嘴,头不是特别痛,口渴,而且容易出汗,但就是不好。”
“有痰么?”
“也没有,就是鼻塞得厉害。”
林振江看时间差不多了,让吴老三把温度计取出来。
等温度计拿回来的时候,林振江拿着温度计转了一圈,只见水银汞柱停在了37.3度的位置上。
“就是普通的感冒,我给你开点药就好了。”
“家松,帮忙抓药。”
“桑叶三钱,杭菊花三钱,酢浆草三钱,”林振江笔走龙蛇,很快把药方写好,“你回去以后拿水煎了喝,一服药水煎两次。”
“注意保暖,早点睡觉,就算柴火不够,热水还是要多喝的。”
刚刚还在围观的人群立刻又传来一阵笑声。
吴老三接过刘家松包好的药,脸上也忍不住笑了笑了起来:“好好,我这就回去拾柴火,多喝热水。”
刘家松看着拿药离开的吴老三,也回到了林振江身后,“哥,你为什么开的是这一副药?”
“我刚刚看了一下他的舌苔是白色的啊。”
“开一点发汗的紫苏叶、生姜不是也挺好的么?”
林振江把手中的笔放好,没有急着否定刘家松的思路,“除了舌苔发白,你还看到了其他的么?”
刘家松愣了一下,“就是挺白的……喔——我想起来了,还有点发干。”
“嗯,”林振江点头,“你在看他一直没有流鼻涕,经常喝水,体温也不是很高,这说明他是风热感冒,而不是风寒感冒,所以给他开的是这个方子。”
“他要是风寒感冒,再开你说的那些方子。”
刘家松听到这有些不好意思了。
同样是同学,学了这么久,书上关于感冒如何治疗的内容他能背的滚瓜烂熟,但是在刚刚,他却连风寒感冒还是风热感冒都分不出来。
他只看到了舌苔发白,没有看到还发干。
吴卫红拍了拍刘家松,小声说道:“我也没有看出来,毕竟是第一次看到活人身上的症状,我以前连在书上都没有看到这样的图片,这有什么的。”
“可是林振江什么都知道。”
刘家松喃喃道。
过了一会,他又重新振作起来。
林振江嘛,他比不上很正常。
今天巡诊,原本堆积的病人只要能动的,基本都出门了。
没一会,一个新的病人就坐到了林振江的桌前。
林振江看了一眼,这是一个60岁左右的老年人,不过这个年代的农村人做的基本是重体力活,可能这个人只有50岁左右,看起来老也是正常。
“大夫,我这一个月了一直咳嗽,可能也是感冒了,就想着也开一点止咳药,要不然一直咳着也难受。”
引发咳嗽的原因有很多种,除了呼吸系统、循环系统出现的疾病以外,一些传染病、寄生虫病同样会引起咳嗽。
林振江没有急着开药,“咳了一个月了?有痰么?”
另一边,吴卫红非常有眼力见的把温度计递了过去。
患者把温度计放好,说话一喘一喘的,“我这个也记不太清楚了,就是天冷了以后就开始咳的,刚开始干咳,后来才有的痰。”
“我现在看你不怎么咳嗽啊,你是一整天都在咳嗽么?痰什么样?黏不粘?”
林振江一边听,一边在脑中分析。
“不是一整天都在咳,就是早上和晚上的时候容易咳嗽,痰是白色的,还黏黏的。”
“咳得厉害么?”
“就差不多那个样,晚上早上都差不多。”
林振江又看了一下患者的咽部,没有看到发炎。
急性咳嗽多见于上呼吸道感染,大叶性肺炎等等,像他这样的慢性咳嗽常见于慢性支气管炎、肺结核。
早晚容易咳嗽,看起来像慢性支气管炎。
患者说一句话就要休息一下,气短非常明显。
气短看来患者过度疲劳或者病程进一步发展。
林振江已经大概确定了患病的范围,又听了患者的两肺呼吸音,可以听到少量的干、湿罗音。
没有听到哮鸣声。
结合来看,基本可以判断是慢性支气管炎,而且不是特别严重。
林振江看时间差不多了,让患者把体温计取出,看了一下,没有发热。
在确定没有发热之后,林振江也松了一口气。
如果有发热,那就有可能是慢性支气管炎继发感染。
林振江在之前也看过了这一次带来的药,除了中草药和银针别的什么都没有。
“是慢性支气管炎,以前有过这样的症状么?”
慢性支气管炎很多都是由急性支气管炎反复发作转变的,但是也会有其他情况。
看他的食指和中指的皮肤颜色更深一些,看起来就是个老烟民。
长期大量吸烟也是促成慢性支气管炎的一个重要原因。
患者点了点头,“以前有过,真是遭罪哟,大夫,这个严重不?”
林振江面色依旧平静,“不是很严重,你现在症状还算轻的,吃点药,我再给你扎几针,你应该经常抽烟吧?”
“每天都要抽,不抽的话身上都没有劲,大夫啊,我这以后好了还能抽烟吧?”
患者下意识的摸了摸自己的旱烟袋,抽了这么多烟,要是以后不能抽了,这可怎么受得了?