黄建设刚想点评一声,就听到了门口传来的问询声。
“老黄,我这里来了一个脓性指头炎的病人,你要不要带学生来看一下?”
脓性指头炎是指手指末节的化脓性炎症。
当这个地方发炎脓肿的时候,指甲内的压力随着炎症肿胀而增高,最终会压迫血管末梢,导致指骨缺血,引起坏死。
林振江朝着门外看去,只见一个和黄建设差不多年纪的医生站在门口,他的身后还簇拥着好几个学员。
“要动手术啊?来看来看。”
梁平听到肯定的答复,就转身准备离开,“行了,那我先回去准备了。”
黄建设也从桌子后面站了起来,说道:“都跟我来吧,你们也是难得好运气,今天遇到一个要动手术的病人。”
“黄医生,刚刚的那个医生就是西医外科的么?”
林振江好奇的问道。
黄建设笑呵呵的点头,“是西医外科的,行了,你们先跟我来领口罩,也就是这个手术小,要不然你们想参观都参观不了。”
“对了,你们上课上到外科手术这里了么?”
林振江紧紧跟在黄建设身后,答道:“上到了。”
“学了什么东西?”黄建设有些好奇,毕竟他在以前是读了8年正经医科大学出来的科班生,也没有教过培训班,自然也是不太清楚。
“就是简单的外科操作技术,还有一些切脓包、扩创、缝合这种基础的。”
听完林振江的解释,黄建设点了点头,“也是,这么短的时间学这么多就差不多了,等一下去的时候你们一定要好好看,好好学,争取一次性把书上的知识和实践结合起来。”
很快,黄建设就带着众人领到了口罩。
“拿到口罩以后,”黄建设转过身来,把手中的口罩高高举起,演示道:“像我一样,这样戴好。”
站在后面一些的同学就像是长颈鹿一样,观摩好黄建设的动作之后,一一把口罩戴好。
黄建设接着说道:“等一下带好口罩以后,最好不要讲话,讲话也不要太大声,还有大的动作也不能做。”
“对了,有没有感冒的?”
“感冒的话是不能去看的。”
见人群中没有人举手,他也没有到咳嗽声,黄建设也就带着人朝着手术的地方走去。
“这次你们看的手术很小,以后你们也会遇到,也要学会自己操作,要是遇到大手术,你们还是要把人送过来的。”
“因为大手术最好是要在手术室里面做,而且还要对空气熏蒸消毒。”
说着说着,黄建设突然想起来自己不是来上课的,而是引导学生的,赶紧话锋一转,问道:
“万一有一次你们遇到了一次需要紧急动手术的情况,但是手术器械还没有消毒,你会怎么做?”
“那个男同志,你来说。”
“呃……”吴小兵一时间脑子也转不过来,需要紧急手术,但是手术器械必须要消毒,那就要找一个消毒最快的方法了。
“时间不多了。”
黄建设不紧不慢地说道。
空气瞬间凝重紧张起来,吴小兵被催的直冒冷汗。
幸好他的脑子里是真有货,在缓过神来以后,答道:“用95%酒精直接倒在器械上,然后用火烧。”
“嗯,还可以,”黄建设点评道,“反应还可以再快一点。”
一个问题问完,大家也就到了要做手术的地方。
这里并不是手术室,林振江也说不上来这到底是什么地方。
刚一进去,就看见里面已经站了不少人,而梁平正在洗手。
“手部无菌操作的注意要点,小林,你来说。”
黄建设忽然问道。
林振江反应极快,毕竟他不是真的毛头小子:
“不直接接触创口的,应该使用消毒器械进行操作,需要直接接触创口的,应该带消毒手套。”
“如果手术较大,应该先洗手,用酒精或者新洁尔灭浸泡以后再戴手套。”
林振江话音刚落,那边梁平已经将手擦干,然后坐在凳子上,拿起旁边的碘酊开始给患者的手部消毒。
“在给病人皮肤消毒的时候,应该怎么涂抹消毒液?”
林振江这些学员已经适应了黄建设时不时的提问,旁边跟着梁平的学员也好奇的竖起了耳朵。
“旋涂,从切口中心向外涂抹。”
一个学员说完之后,又来了一个学员补充道:“等碘酊干了以后,再用75%酒精把碘酊擦去。”
果不其然,梁平又拿了一瓶酒精,开始重复上一次的操作。
虽然不是西医外科的医生,但是这些小操作以及原理黄建设自然是都懂得。
只听见他接着问道:“为什么用酒精擦第二遍?”
原本热热闹闹的人群中没有了声响。
刚刚梁平的学员还有些跃跃欲试,这时也都闭上了嘴巴。
他们的书上只说了怎么做,就像小学的数学书上解释1+2=2+1的时候,只会提到“加法交换律”,而不会说什么“群论”。
就在黄建设准备说明原因的时候,林振江开口道:“因为碘酊对皮肤的刺激比较大,用酒精擦洗第二次是为了脱碘。”
“是这样,所以用碘酊消毒的时候不要只记得碘酊有消毒作用,还有副不良反应。”
那边,梁平也做完了皮肤消毒,用1%普鲁卡因做局麻。
“麻醉要点……算了,”黄建设摇了摇头,“你们以后应该也用不到多少麻药。”
赤脚医生还有卫生院给病人开药,不管是药丸还是药片都是不要钱的,只有注射剂是要钱的,虽然只收成本价,但是为了省钱,麻药的钱估计估计不会有几个病人出。
麻醉过后,梁平拿起手术刀,手术刀刀尖垂直脓腔刺了进去,随后再向两端延长切口。
“为什么切口要在指甲盖旁边,而不是在手指正中间?在正中间切开不是更加方便么?”
黄建设看梁平已经用血管钳张开切口,才继续问道。
林振江观察躺在床上病人的表情以及梁平的动作,说道:
“切口应该尽量和皮下的大神经和大血管方向平行,在手指切开的话,还要注意切口的方向尽量和皮肤纹路和弹性方向平行。”
“还有呢?”