腹部胀满分为两种，虚胀和实胀。所谓虚胀就是因为肚子中有很多气，病人肚子按下去是软的，并且病人会感觉按下去很舒服能缓解腹胀；而实胀是因为肚子中有东西堵塞，比如宿便；并且虚症引起的胀满是间断的，一会胀一会又不胀，实证的胀满是一直持续的。
平时吃饭时不免会有吞咽下一些气体，吃饭后人会打嗝，这是很正常的，但如果饭后腹胀，打嗝排气非常多，这就是肠胃有些虚寒，可用厚朴生姜半夏人参甘草汤治疗。
脚上的冲阳脉是胃气的若在，正常应该是脉象大且缓，如果脉象细长紧绷，代表体内有里寒，此时病人如果有腹部胀满，是因为肠胃因为里寒而蠕动变慢。此时再按病人肚子，如果是硬硬的，病人也有便秘，就代表病人的便秘是因为肠胃不蠕动造成的，需要用大黄附子细辛汤治疗。
大黄附子细辛汤是治疗寒实的处方，病人虽然便秘但并不会有难受的感觉，舌苔白脉象跳动缓慢，一个呼吸间只有两到三次，小便淡白，因宿便是堵塞在大肠中，所以病人不会有排气。
处方剂量是大黄二钱，炮附子三钱，细辛二钱，服药至小便淡黄，手脚温热，大便正常后就代表体内里寒已经被去掉，就可以停药了。
若冲阳脉细长紧绷，但病人肚子并不胀满，此时一定会小便困难，并且从肾脏到膀胱会很疼，这是因为下焦太寒长时间没治好，寒向上走导致的，治疗时需要用温热的药，比如附子汤、甘草干姜汤、大黄附子细辛汤等。
腹诊检查病人是否有实症，可在中脘穴，天枢穴，下脘穴和关元穴等处检查，有宿便堵塞时这些地方会摸到硬块并且有不同程度的疼痛感。
前面所说的虚实寒热都是发生在腹部，如果位置向上到两胁肋处胀满且痛，病人又怕冷，这就代表病人因为身体平时就不好，得到太阳表证时病邪直接进入少阳，此时病人寸口脉一定细长而直，治疗还是用小柴胡汤，小柴胡汤的主症就是胸胁苦满，往来寒热和恶心不欲食，只要看到有这种病症就可以使用小柴胡汤。
实证再向上到达胸腔，也就是胸口寒实和热实，热实就是之前介绍的陷胸汤症，寒实则用三物小白散，还有一种实是因为外物堵塞，比如误吞笔帽，此时用催吐剂，比如经方中用甜瓜蒂煮水，煮过的水非常的苦，或者直接用浓盐水，总之就是用味道很重的水刺激病人，将异物吐出。
非异物引起的胸口有寒实病人会面色暗黄无光泽，烦躁但不会口渴，此时病人已经有阳虚的情况，若再有下利不止，这就很危险代表体内阴阳已经分开走了。治疗这种情况的下利不止需用赤石脂禹余粮汤强行止下利，下利止后用大剂的白术和附子这两味药回阳。
胸口寒实并且有下利时是不能用三物小白散的，因巴豆药力很凶，这时使用下利会更严重，只有病人胸口寒实并且便秘才会用。
中焦有寒的病人，平时喜欢伸懒腰，喷嚏很多并有清涕，面色苍白身体消瘦。这是因为寒束住了肺，伸懒腰可以吸进更多的空气产生热，肺寒则会清涕不止，会打喷嚏代表体能已经在恢复，通过打喷嚏将寒排出。治疗是可以用小柴胡汤或者柴胡桂枝汤。
人能打喷嚏靠的是横隔上升，横隔膜能上升是靠下焦的力量，当想打喷嚏又无法打，并带有下利，这就是下焦寒的表现。
人体的肚脐是阴阳交界处，若瘦人疼痛在肚脐周围，这是因为肚脐受到风寒，疼痛并不是因为里面有实引起，而是平时就身体不好，风寒容易进入身体。
此时如果误下会导致腹中寒气上冲到胸口，如果不上冲，则会胃中难受。瘦人肚脐周围痛可以用理中汤治疗，或者用人参、甘草、白术、干姜等温中健脾养胃的药。
太阳和阳明并病时，若病人饮食很好，只有腹胀和发烧，脉象浮且跳动快，脉象浮表示表有病，也就是太阳病，腹胀且脉跳动快，这是体内有实热，病人脾胃没有问题，只有宿食堵在小肠中。
治疗思路就是用桂枝汤治疗表症同时用小承气汤去除体内宿食，两个处方合用就是厚朴七物汤，表里双解，不可单独攻下。
厚朴七物汤中用厚朴五钱，大黄三钱，炙甘草三钱，枳实四到五钱，桂枝二钱，红枣十枚，生姜三片，用十碗水煮成四碗，每次服用一碗，每天服用三次。处方中不用白芍是因为白芍收敛的药性与攻下之药性相反。使用时如果病人恶心加入二到三钱的半夏，有下利就去掉大黄，太阳表证严重可多加生姜。
肠中寒盛时水会以冷水的形态存在于肠中，此时病人肚子会剧痛并伴随肠鸣，寒在肠中无法排出，会反逆进入胃里，造成胃蠕动变慢不消化食物，病人会呕吐胃胀。
治疗这种病症需要用炮附子壮肾阳，温下焦，去掉肠中的寒，再用半夏将肠中的冷水从小便排出，病人呕吐造成肠胃津液不足，则用粳米，红枣和甘草补充。正常体型用炮附子三钱，半夏三钱，粳米三钱，炙甘草一钱，红枣十枚。用六碗水煮药，煮到米熟之后去掉药渣后服用，每次服用一碗，每天服用三次。
小承气汤治疗的便秘，病人虽然大便不通畅但不会有腹痛，并且会有排气，小承气汤中用药比例是厚朴枳实各二钱，大黄三到四钱，因没有腹痛所以重用大黄攻宿便。若病人便秘且腹痛有排气，这是便秘严重的表现。就需要加重宽肠润肠的厚朴枳实剂量。
比例改变后的处方名为厚朴三物汤，厚朴用五钱，枳实四到五钱，大黄二到三钱，用十二碗水先煮厚朴和枳实，煮到五碗后再煮大黄，最后煮成三碗，每次服用一碗，开始排便后就停药。厚朴三物汤所用大黄比例减少，故排大便速度较小承气汤略慢，但能很快的去掉腹痛。