烧退了之后,就已经开始抗菌治疗了,阿莫西林连续使用了三天,肺部感染得到了缓解但并没有见到显着效果。
“要不上万古霉素或者替考拉宁之类的?”一个同事建议道。
这两个大佬基本算是抗菌战线的最后一道防线,不到万不得已,一般不会用 ,因为万古霉素和替拉考宁虽然杀菌作用非常强,但即便是强如万古霉素和替拉考宁也会产生耐药性,因此在临床上都是谨慎使用的。
白鸽沉思良久:“上中药。”
中药雾化吸入疗法按照之前定好的配方已经开始治疗了。
现在要开个方子出来。
这又难住了林北。
“到了疾病末期,该补虚就要补虚了,看看是不是肺虚脾虚,辨证论治,该用什么药就用什么药。”
白鸽已经把阿莫西林停了,这给林北巨大压力,因此必须谨慎为之。
轻微胸痛,轻微咳痰,精神不振,浑身无力,心烦不安。
还是从补脾益肺入手吧。
黄芪三十克,党参三十克,麦冬三十克,红景天三十克,紫菀十五克,半夏十五克,桔梗十五克,川芎十克,陈皮十克,桑白皮十克,甘草五克。
黄芪,党参,麦冬,红景天补脾益肺,紫菀,半夏,桔梗,陈皮,桑白皮止咳,化痰,平喘。再用川芎行气活血。
每天早晚都服用这个汤剂,结合中药雾化吸入。
不用抗生素,能抑制住细菌感染吗?
白鸽也不是完全相信,林北也不觉得十拿九稳。
但是总要试试吧。
就这样又治疗了三天,患者的所有症状都已经消失了。
但只是症状消失不行。
胸部拍片正常,痰液细菌培养呈阴性。
可以断定大叶性肺炎已经痊愈。
这个消息非常振奋人心,这意味着除了抗生素之外,中药也是抗菌治疗的一种方法。
如果遇到多重耐药菌,抗生素效果不佳,那就可以考虑使用中药。
林北说道:“其实这次多少有点冒险了,抗生素联合中药可能会更稳妥一些。”
“就算如此,急攻灭火汤退烧就已经立大功了。”白鸽说道。
“唉呀困死了,想睡觉。”
“起来,不准睡!在医院呢睡什么觉,赶紧回你中医科去吧。”
林北揉揉眼睛,强打精神,怪不得白鸽在呼吸与危重症科上班会变“虚”……
林北回到诊室,发现今天碰巧没什么病人,于是就想着小眯一会,反正没人看到…………
也不知道到底是睡着了还是没睡着,反正就是眼睛闭了一会儿。
就被一个同事拍醒了:“你还有闲工夫睡觉呢?刚刚救护车拉来个慢性阻塞性肺疾病。”
慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺。
白鸽那边已经把病人从急诊科接到了呼吸科icu病房里了。
呼吸机辅助通气,抗感染,化痰等西医常规治疗都已经展开了。
“慌什么?有问题白鸽会来喊我的,没喊我就说明没遇到什么问题,她能自己解决的。”
晚上,白鸽还在医院奋斗,林北实在受不了了就先回家了。
真没想到,这还是个女强人呢,这种超负荷工作我个大老爷们几天就不行了,她还能硬撑……
想着想着就呼呼大睡起来。
一直到第二天。
“怎么样?现在病情应该好转很多了吧。”
白鸽说道:“病情基本稳定了,但是唯有呼吸衰竭难以纠正,因此呼吸机撤不下来。”
之前治好了一例呼吸机依赖,很多人背后说是“安慰剂效应”,是“心理作用”。林北没有反驳,一是懒得反驳,二是林北自己也觉得可能是心理作用。
不过这个人是明显的呼吸衰竭,如果能把这个点呼吸机摘下来,那就能证明自己了。