薄雾笼罩着太医院，晨露未干。
沈明轩站在大门外，看着进进出出的太医们。自从上次在承智台一事后，太医院内部暗流涌动。御医一职出缺，各方势力蠢蠢欲动。
"沈大人。"一个熟悉的声音传来。转身一看，是太医院的老院判顾医师。
"顾大人。"沈明轩行礼。这位老人一向持中，在太医院中颇有威望。
"今日召你来，是为了御医一事。"顾医师叹道，"太医院分为两派，一派主张用科举取士，另一派则推举世家子弟。陛下让我全权处理此事，我想请教你的意见。"
沈明轩心中了然。表面上是选拔御医，实则关系到整个太医院的改革方向。
"回顾大人，医者以术为先，不在出身。"沈明轩谨慎回答，"不如设考核，以技服人？"
"好！"顾医师眼前一亮，"我也是这个想法。只是......"
话未说完，一阵喧哗传来。只见一群锦衣卫护送着一个年轻人走来，正是礼部尚书之子刘宗明。
"顾大人，"刘宗明拱手，"家父让我来报到，接任御医一职。"
顾医师面露难色："这个......"
"怎么？"刘宗明轻蔑地看了沈明轩一眼，"难道太医院还要跟着一个平民出身的师爷学习不成？"
气氛顿时紧张起来。就在这时，一个太监急匆匆跑来："出大事了！永寿宫的贵妃娘娘突发急症，请太医院速速派人！"
顾医师当机立断："既然如此，就以此事为考验。刘公子、沈大人，你们可愿一同前往？"
"有何不可？"刘宗明冷笑，"正好让大家看看，什么是真正的医术。"
沈明轩没有说话，只是默默整理药箱。他知道，这不仅是一场医术的较量，更是一场关系到太医院未来的博弈。
永寿宫内，香烟缭绕。
"娘娘，太医到了。"宫女轻声禀报。
贵妃脸色苍白，双手紧握，显然正在忍受极大的痛苦。照顾的宫女小声说道："娘娘从昨夜开始腹痛难忍，用了几服太医开的药都不见好。"
刘宗明上前把脉，眉头紧锁："娘娘这是寒热互结，需要用温热之药。"说着就要开方。
"且慢。"沈明轩突然出声，"可否容我一观？"
刘宗明不屑道："你懂什么？这明显是......"
"让他看看。"顾医师及时打断。作为老院判，他隐约感觉事情没那么简单。
沈明轩仔细察看贵妃的面色，又轻轻叩问腹部，最后才搭上脉门。他的眉头渐渐皱起："娘娘，可曾食用过红丸？"
贵妃微微点头："是，昨日用了一颗安神的红丸。"
"果然。"沈明轩暗叹，"娘娘这不是寒热之症，而是药物相冲。那红丸虽能安神，但与娘娘平日服用的丹药相克。若用温热之药，恐怕会......"
话未说完，贵妃突然剧烈咳嗽起来，吐出的痰中竟带着血丝！
"快！"沈明轩从药箱中取出银针，"娘娘恕罪，容我行针。"
刘宗明想要阻拦："你懂什么！这是御医的活......"
"住口！"顾医师厉声喝道，"现在是救人要紧！"
沈明轩手中银针如飞，在贵妃背部迅速扎下数针。同时口中吩咐："快煮参汤，加入解毒之药。"
"参汤？"刘宗明冷笑，"都这样了还用补药？"
但很快，他的笑容凝固了。随着银针的作用，贵妃的呼吸渐渐平稳，脸色也开始好转。
"这......"刘宗明不敢相信自己的眼睛。
沈明轩一边继续施针，一边解释："娘娘平日服用的丹药本就伤及肺部，再加上红丸的刺激，导致气血逆行。若用温热之药，只会火上浇油。现在用银针疏通经络，参汤补气，方为正道。"
参汤服下，贵妃的病情很快稳定。
"多谢沈大人。"贵妃感激地说，"若非你及时发现药物相冲之害，后果不堪设想。"
顾医师在旁暗暗点头。这一手急救，不仅展现了扎实的医术，更显示出过人的观察力和判断力。
"娘娘谬赞。"沈明轩谦逊道，"这都是行医的基本道理。"
刘宗明脸色难看，但又不得不承认沈明轩的医术确实高明。就在这时，外面传来一阵急促的脚步声。
"陛下驾到！"
众人连忙跪迎。原来是贵妃病重的消息传到正德帝耳中，特意赶来探视。
"爱妃如何了？"正德帝关切地问。
"多亏沈大人医术高明，妾身已无大碍。"贵妃答道。
正德帝闻言，目光在沈明轩和刘宗明身上扫过："朕听说今日是在考校御医？"
顾医师立即将事情经过禀报。正德帝听完，若有所思："这么说，沈爱卿不仅救了爱妃，还避免了一场医疗事故？"
"陛下明鉴。"顾医师道，"若按刘公子的方子用药，恐怕......"
刘宗明脸色大变："臣......臣只是一时判断有误......"
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正德帝摆摆手："医者关乎性命，不是儿戏。这御医一职，还是要靠真才实学。"
就在这时，张居正匆匆而至："陛下，臣有要事启奏。近日查到一些太医院开具的方子有问题，似乎......"
他目光扫过刘宗明，后者顿时冷汗直流。
"哦？"正德帝来了兴趣，"详细说来。"
张居正取出一叠文书："这些都是最近查实的医案，其中有些方子明显不当，导致病情加重。更有甚者，暗中收受贿赂，开具虚假药方......"
刘宗明再也站不住，扑通跪倒："陛下饶命！是......是家父让臣......"
正德帝脸色一沉："好一个结党营私！顾爱卿，太医院确实该好好整顿了。"
"陛下，"顾医师进言，"臣以为，可借此机会推行医改。不如让沈大人......"
"请沈大人任御医一职，同时主持太医院改革。"顾医师说出了自己的想法。
正德帝点头："说说你的改革构想。"
沈明轩整理思绪，徐徐道来："臣以为，太医院改革当从三方面着手。"
"其一，考核制度。御医选拔不应只看出身，更要重实际本领。臣建议设立医术考核，内容包括经典医理、实操技艺、急症处置等，考成合格者方可任职。"
"其二，责任制度。每位太医所开药方，必须详细记录并存档。若出现医疗事故，追查起来也有据可依。同时设立互查制度，重要药方需经多人会诊。"
"其三，教习制度。设立医学堂，招收有志之士学医，不拘一格选人才。定期进行医术交流，互相切磋，共同提高。"
正德帝听得连连点头："好！这三条都切中要害。顾爱卿以为如何？"
"正合臣意。"顾医师欣慰道，"尤其是教习制度，可解决太医院人才断层之忧。"
张居正也表态支持："此议若行，不仅能肃清太医院弊病，更能为朝廷培养大批医才。"
刘宗明跪在地上，冷汗涔涔。他终于明白，自己不仅输在医术上，更输在了眼界上。
"既如此，"正德帝当即拍板，"传旨：着沈明轩任御医一职，协助顾大人主持太医院改革。即日起开始整顿......"
"谢陛下！"沈明轩叩首。
走出永寿宫时，阳光正好。顾医师拉着沈明轩的手感慨："老夫在太医院数十年，就盼着有这么一天。如今总算后继有人啊！"
"顾大人言重了。"沈明轩道，"改革之事还需您多多指点。"
"你小子就别谦虚了，"顾医师笑道，"今日这一手，不仅救了贵妃，更救了整个太医院。对了，你那个医学堂，老夫倒有些想法......"
两人边走边聊，热切地讨论着改革细节。远处，张居正看着这一幕，若有所思。太医院的变革，或许只是一个开始。
而此时的沈明轩，心中也在盘算。御医一职固然重要，但更重要的是借此机会推行医改。他要让更多人明白：医者，不只是一个职业，更是一份责任。
夜色渐深，济世堂内。
"父亲，听说你今天在宫里大显身手？"思雨笑盈盈地端来一杯热茶。
沈明轩接过茶，轻叹道："不过是恰逢其会罢了。倒是这御医一职，怕是要带来不少麻烦。"
"怎么说？"
"太医院积弊已久，要改不是一朝一夕的事。"沈明轩望着窗外的月色，"况且，有些人永远不会甘心看着改革成功。"
正说着，张若兰来访。
"我刚从白衣堂得到消息，"她面色凝重，"礼部尚书一系的人正在暗中串联。他们担心医改会动摇世家在太医院的根基。"
沈明轩并不意外："预料之中。不过，只要方向正确，总会有明白人支持的。"
"说得是。"张若兰露出笑容，"我已经让白衣堂的人准备好了，一旦医学堂开办，立刻派最好的医者前来任教。"
思雨在旁兴奋地说："父亲，我也要在医学堂学习！正好可以研究新发现的那些天文医案......"
"慢慢来。"沈明轩欣慰地看着女儿，"医者之路，贵在持之以恒。"
夜深了，张若兰告辞离去。沈明轩站在门口，望着她的背影，心中感慨万千。从一个穿越者到太医院改革的推动者，这条路走得虽然艰难，却很充实。
回到书房，他取出一本医案记录，正要研究，突然发现里面夹着一张字条：
"谨防内院奸细，医案有异。"
笔迹正是顾医师的。
沈明轩眉头一皱，看来，真正的挑战才刚刚开始。
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