中医诊断方法分为“望闻问切”四种,内经中说“上医望而知之,中医问而知之,下医脉而知之”,就是很厉害的医生通过看就能知道病人有什么问题。
常用的观察病色的地方是阙庭(两眉中间到额头中)和明堂(鼻根以下鼻尖以上),检查阙庭用大拇指向下推,检查明堂用大拇指向上推。
阙庭处有红色筋脉显现(多为竖向,脉沉在里),很细小用手推颜色不变化,代表病在心;脉形较大,多为横向且浮在皮表,手推后颜色更红,代表病在小肠。
阙庭有沉在下细小的青色脉,用大拇指推后颜色位置都没变化,代表病在肝;青色脉浮在表面,随着手推颜色位置会改变的代表病在胆。
阙庭处脉色发黄,用手推颜色位置变化很慢的,代表病在脾;推之后颜色位置变化很快代表病在胃。
阙庭处脉色白中带青,用手推后脉色恢复很慢,代表病在肺;脉色很快就恢复,代表病在大肠。
阙庭处脉色青黑,朝着睛明穴向下,用手推颜色位置不改变,代表病在肾;随着手推而改变的,代表病在膀胱。
五脏肝心脾肺肾分别对应青赤黄白黑五色,人体消化食物吸收营养后,这些五色营养会分别进入五脏储藏起来,当某一个器官出问题时,营养就无法进入会反逆到面部(比如肾脏病的人脸色发黑),这种属于明显的特征。
五行五色对应四季气色,春天属木脸色略青,夏天属火脸色略红,秋天属金脸色略白,冬天属水脸色略黑,每一个季节最后的两周和下一季节最开始的两周属土,中医成为“长夏”,此时面色应该略黄。并且正常颜色应该是润黄润白,而不是枯黄惨白(病色),润就是中医中的气。
五行五色相生关系是木(青)生火(红),火生土(黄),土生金(白),金生水(黑),水生木。相克关系是:木克土,火克金,土克水,金克木,水克火。
气色出现相生的颜色代表病不严重(如肝病脸色发红),出现相克的颜色代表病很危险(如肝病脸色发白或发黄),在相克的季节病人会很危险,比如心脏病在冬天就很危险,容易发病,在长夏就不会有事,不仅能判断什么季节发病,在对照这个季节的日历后,能根据天干地支判断发病与此季节的哪一天什么时候(就是如此神奇)。
青色病色代表病在肝胆,假如面色发青,但明堂处颜色微红,代表病情不严重;明堂色白,代表病情很严重容易出事;明堂颜色黄中带白,严重程度介于中间。
红色病色代表病在心和小肠,面色发红明堂处颜色微黄,病不严重;明堂发黑,病人就很危险;明堂半黄半黑,严重程度介于中间。
其余的黄色、白色和黑色的病色同理,相生则生,相克则危。在治病时可根据病人气色判断病人是在好转还是恶化,顺色为好转,逆色为恶化(比如肾病患者刚开始脸色黑,变青代表在好转,变白就是在恶化)。
当明堂阙庭处无法直接看到颜色,用拇指推后看到青紫色,代表中焦有积;推后看到黑红色相交,代表下焦有寒热;推后看到如水晕的情况,代表病人中间有水饮。
以病人为准,额头属肾,下巴属心,右脸属肺,左脸属肝,鼻子属脾。如果肝脏有热,左颊会先红;心有热额头会红赤,因心热上冲(若只有攒竹穴上一点点红,是痔疮);脾热鼻子会先红起来;肾热时下巴会红赤;肺热右颊先红。若红赤色在颊车穴处,代表腹中胀满,赤色在面颊以上颧骨之后(靠耳朵一侧),那就是热在胸隔。
孩童在腹中有寒是会肚子痛,不好好吃饭能看到山根处有青筋,此时就可以用小建中汤去寒开胃。
此外孩童在收到惊吓后也会在眉心处有青筋。受到惊吓后,用很轻的力道揉耳朵(偏向耳廓)。受惊后如果眼珠朝上吊,在揉的时候轻轻向下拉;眼珠朝下那就在耳朵上面多揉一揉;眼珠朝两边斜,在对侧方向的耳朵多揉揉。
孩子生病后如果在手指上看到青筋,青筋在食指或中指上就比较好治,若在无名指小指就难治了;如果只有一个指头上有青筋,中医称单个手指靠近手掌的那一节为“风关”,指尖那一节为“命关”,中间称为“气关”,青筋到了命关就代表病很严重了。
除了观察脸上的气色,还有不容易观察的眼睛也能帮助诊断,在眼睛上也能看到五脏的健康程度。眼袋处是肾管,眼袋大代表有水肿,暗红色是肾脏病,从相学来看,眼袋处是子女宫,左边儿子右边女儿,眼袋处黄亮,表示对子女很满意,有枯黄发黑伴随杂纹,很可能是有孩子夭折。
眼睛瞳孔处是肾,瞳孔越小越好,正常人突然遇到强光瞳孔会收缩,重病患者的瞳孔收缩很很缓慢,代表肾气很弱,如果完全不收缩,那就是肾气已经要离开身体了。在脚上的太溪穴(足少阴肾经的母穴)下有太溪脉,也能诊断肾气强弱有无。
眼珠瞳孔周围仔细看是分为两部分的,靠近瞳孔纹路细密的一圈代表脾,外圈纹路相对稀疏的代表肝,正常代表脾的区域和代表肝的区域比例是一比二。
眼白属肺,眼白有白色片状时有一种情况是肺癌,有蓝色点状那就是身体有寄生虫了。眼角内疵是看心的状态的地方。
舌诊的话,舌根为脾,舌苔为肺,舌下的金津玉液两穴位属肾,口水就是从这分泌,舌头本身属心,舌下的青筋属肝。