中医认为人体汗尿同源，废水排出身体通过流汗或小便，这也就是为什么喝同样多的水，夏天小便少而冬天小便多，因为夏天很大部分的水是通过流汗排出。
身体中最好水首先会被命门火加热气化顺着督脉上升到头滋养大脑，剩下的水再进去膀胱中，此时水还没有被完全利用，会经过小肠火的加热进去肝中帮助肝脏解毒，再之后水才会进入膀胱，进入膀胱后因为小肠加热水会呈气态，累积到一定量后人才会有尿意。
病人口渴小便不通畅并且想喝水（口渴却不想喝水这是体内有瘀血），但是喝水就吐，这种情况称为“水逆”，可用五苓散治疗。小半夏汤也是喝水后会吐，但小半夏汤的病人小便是通畅的病人不口渴，需要区别清楚。
在治疗病人燥渴喝再多水也不解渴时会用白虎人参汤治疗，如果病人不是非常口渴，只有一点，倒也是喝水不止渴，症状较轻，可用文蛤散治疗，文蛤散症的病人小便是通畅的只有口渴。
文蛤散原方用文蛤壳打粉后服用，临床使用不用这么麻烦，直接用文蛤煮汤喝就可以。
中医将小便有问题的症状统称为“淋病”，又将其细分为小便带血的“血淋”，小便粘稠的“膏淋”，小便带有砂石的“石淋”，和想小便但小便排不出的“气淋”。
有肾结石的病人会小腹抽筋般疼痛，此痛呈放射状，牵引到大腿，腹股沟或阴部，严重者两个肩膀都会痛，最明显就是两个肾的地方会痛，这个痛是因为结石从肾进入输尿管引起的。如果只有小便时候痛那就代表结石在尿道中。
若石头堵在膀胱中，痛会到达肚脐甚至顺着肚脐一直痛上来。当石头堵在输尿管时病人会有一点小便，堵在膀胱中小便就很难排出来，如果堵在膀胱出口处，小便会无法排出。
有结石堵塞时病人是不可以发汗的，因此时膀胱中还有水，石头能动，如果发汗后造成膀胱中没有水了，此时用攻结石的药，石子被攻碎后会伤到膀胱或输尿管，病人小便会带血。使用发汗药前要注意身体里虚之人不可发汗（发汗前应该先补里虚），脉结代心律不整的人不可发汗（应该先用炙甘草汤治疗脉结代），小建中汤症的人不可发汗，身体有疮伤化脓，失血，失精，汗流不止的人不能发汗。
不能发汗的病人被误用发汗药后会造成身体更虚，抽筋，晕倒，手脚冰凉，眼神直视等问题。
病人口渴，小便不顺畅并且排出的小便很粘稠，这是因为体内津液不足，内有热（炎）有瘀血堵塞造成，临床会在急性尿道炎看到这种情况，此时可用瓜蒌瞿麦丸治疗。
瓜蒌瞿麦丸由薯蓣（山药）3茯苓3瓜蒌根2瞿麦1炮附子2-3的比例组成，五味药打粉混合蜂蜜做成药丸，每天服用三次，用量可从二三丸逐渐加量，直至小便通畅，腹中温暖为止。
瞿麦味苦性寒无毒，是利水破血要药，能治淋病通月经，孕妇禁用会有堕胎风险。瓜蒌根味甘苦性寒，能生津止渴。山药补足肾的阴津，炮附子壮肾阳。
处方中山药将肾的津液补足，使肾中水很足，此时大量的水向下冲，瞿麦在前面清理堵塞，炮附子使得水气化的过程更完整，能同时兼顾到肾阴和肾阳。
病人小便不顺畅也可能造成全身性水肿，这是因为心阳不足，静脉血流回心脏的力量不足，血会停滞在静脉之中，刚开始会表现出静脉瘤或静脉曲张，这时可以用大剂的芍药甘草附子汤治疗（芍药一两炙甘草一两，炮附子四到五钱）。因为血不断的在流动，静脉中的血会越来越多，血中的水会渗到血管外，造成水肿。
已经有水肿时可以用水菖蒲晒干烧灰后与滑石粉混合麻油或食用油外敷皮肤，两者比例是水菖蒲1：滑石6，也可以内服，孩童用半钱到一钱，大人可用二钱或更多，服用后小便会很多，这是水肿的水在排。
水肿退掉以后还需要用麻黄附子细辛汤（麻黄二钱，炮附子三钱，细辛二钱），因为水肿是因为心脏力量不足，水退掉后会变成少阴证，用麻黄附子细辛汤强心阳和肾阳，如果病人还有血不足的情况，可加入当归和熟地。
此时的小便不利是因为有水和瘀血堵塞在膀胱，也就是“血淋”，堵塞后尿液中的杂质会慢慢沉积为结石。此时可用滑石白鱼散，滑石白鱼散由滑石，烧成灰的头发和白鱼（衣鱼）等比例构成，三味药打粉，每次服用二到三克。
滑石专走膀胱，性向下，有很好的利尿效果；头发是血之余，烧成灰的头发破血能力很强。可用于急救，白鱼到底是什么历来争议比较大，有说是鲤鱼的有说是衣鱼的。
如果觉得滑石白鱼散不好用还可以用其他的药。用五钱茯苓，三钱白术和二钱的青盐，三味药，先煮茯苓和白术，煮好以后将青盐化开，分三次服用，这就是茯苓戎盐汤。
茯苓戎盐汤是治疗膏淋血淋堵塞小便的通治之方，当肾或膀胱中有较大的结石堵塞，病人没有小便时也可用茯苓戎盐汤，将大的结石化掉变小再排出。茯苓和白术健脾利中焦水，能将青盐的药力带到肾脏，而青盐能利水，并且可以消化分解石头。
肾脏如果开始衰竭，病人会呕吐头晕，这是因为肾阳有一部分会到达胃的下方，当肾阳不足，胃下方就会有冷水，冷水停在中膈就会引起呕吐头晕。
糖尿病重症患者多是上热下寒的情况，上热就用石膏去热，下寒用炮附子强肾阳，一般石膏会用到很多，起步就是二到三两，炮附子用三到五钱，并根据病人具体情况加入其他的药。比如腿脚无力无法行走，加入白芍一两；脚上头创口化脓，外用浓蔗糖水泡脚拔脓，药可以用牛膝、丹皮、桃仁、三七等帮助伤口愈合。
下焦寒严重可选择的药物有桂枝（五到八钱），桂枝将心阳向下降到小肠，还有炙甘草和生附子。病人有恶心的症状可以加半夏二钱，干姜二钱，再加几片生姜。肾脏有问题的时候除了要治疗肾，也需要保护好心脏，防止病情传导入心，保护心脏的药可用味苦的黄连黄芩。
心脏没有保护好，肾脏中的尿液的毒素就会侵入心，病人少府穴和劳宫穴处会有黑斑。糖尿病重症若有水肿可用白术三钱茯苓三到五钱；病人没有便意（小便）可加细辛二钱，生下焦阳，帮助膀胱中的水气化，起利尿作用；通常重症患者受到磕碰很容易有瘀上，可用活血化瘀的川穹；病人大便不好，可依据便秘程度加入大黄二到五钱。
身体其他部位有伤口还可以将知母、黄连、血竭，打粉外敷，用于收敛伤口。病人有手脚非常冰冷时可以用当归四逆汤做加减。简单来说，生附子用于救逆，能壮心阳，因为是生用，药力很强；炮附子用于固表，壮肾阳。生附子和炮附子的偏重一心一肾，效果是不同的。
治疗普通的肾结石或膀胱结石引起的小便不利并且小便时疼痛，这时的结石是较小的石头，用猪苓、茯苓、泽泻、阿胶和滑石等量使用，普通体型各用二钱，体型较胖的用三钱，煮药时候先煮四味药 ，用四碗水煮至两碗，过滤后再将阿胶化开，两碗药分三次每天饭前服用。
猪苓利下焦水，茯苓利中焦水，泽泻利全身的水，泽泻利味甘稍咸性寒，入肾，去旧水养新水，能通利小便消水肿。滑石味甘性寒，能清热利湿，多用于各种结石。阿胶不仅能补血，也能止血，所以女性经期不能服用。
猪苓汤中用猪苓、茯苓、泽泻利水通小便，代替用药代替一部分肾的功能，减轻肾的压力，帮助恢复；滑石将结石打碎；阿胶用于止血，防止打碎后的石头划破输尿管或膀胱产生瘀血。若不加阿胶，肾中的结石划破输尿管产生瘀血停留在膀胱，日久就会形成膀胱结石，所以膀胱结石的原因是因为肾结石。
猪苓汤治疗的肾结石或膀胱结石是症状较轻，石头小，如果是大的结石就要用到茯苓戎盐汤。
除了治疗结石，猪苓汤也能用于淋病病人滴漏不止，阴头肿痛，小腹胀痛或茎中通出脓血。孕妇孕期小便不利也能用猪苓汤；全身水肿或腰以下水肿，但是呼吸正常没有气喘没有口渴的情况也适用于猪苓汤。